在移动互联网时代野蛮生长的医药电商如何解决政策、物流、供应链等行业痛点？9月19日，出席清华五道口健康中国产业领袖培训班开课典礼的国药在线CEO王乐天接受了医食参考网记者的采访。

政策破冰，是医药电商行业的巨大利好

此前，十三届全国人大常委会第十二次会议通过了新修订的《中华人民共和国药品管理法》（简称《药品管理法》）。在新版《药品管理法》中，除规定了几类特殊管理药品不能在网上销售，没有提到网络上禁止销售处方药，似乎在处方药互联网销售的监管上撕开了一个口子。

政策破冰，对医药电商行业是巨大的利好。国药在线CEO王乐天表示，在药品管理法修订之后，网售处方药或不再游走于灰色地带；但是政策破冰后，对于非处药房等医药行业的开放性市场竞争激烈，行业可能会普遍亏损；而在传统对医疗机构的供应链延伸等医药行业的非开放性市场，壁垒很高，这正是国药在线的机会所在。

国家对于特殊商品的管控非常严格，特别是处方药。王乐天认为，处方药本身的流通与医疗机构的服务分不开，它的特殊性决定了含处方药的医药电商平台，与过去用互联网来做B2C的模式完全不同。当前无法用互联网的模式去颠覆医疗行业，但应利用互联网去赋能这个行业，提升行业效率与服务水平，这跟之前的淘宝模式不一样。

强化互联网医疗布局 打造业务闭环

官网资料显示，国药集团旗下拥有1100余家子公司和国药控股、国药股份、国药一致、天坛生物、现代制药、中国中药6家上市公司。2009-2018年，国药集团营收、资产总额年复合增长率分别达到24.24%和30.54%。2018年，营收近4200亿元，位列世界500强企业榜单第169位。

王乐天向医食参考网介绍，国药在线于2015年成立，主要是帮助国药集团来做互联网+医疗，定位是集团内的一个电商平台，但这个电商平台并不是一个完全线上的B2C的平台，我们其实是利用互联网的工具来搭建一个平台，帮助整个集团的零售和分销，在新医改模式下探索医药新零售的模式。

除了传统意义上的医药B2C业务，王乐天表示，国药在线更看重的是线上与线下的融合，在融合模式上做了大量的业务模式创新。

一是提升国药的零售服务能力，对接最终消费者。在全国国药系内的20个省、42个地市，国药在线与集团兄弟公司的供应链进行了对接，通过这种供应链可以直接将过去对企业端的配送销售，通过国药在线的物流和线上的运营，直接提供到消费者手中，完成最后一公里。与竞争对手最大的不同，就是国药集团强大的分销体系，覆盖范围广泛。

另外，国药在线也一直在探索处方药网售与互联网医疗机构之间的合作，比如2015年乌镇互联网医院的第一张处方的药品配送，就是由国药在线完成的。目前，国药在线与业内主要的互联网医院都有合作，也一直在探索药品跟医疗机构服务的业务闭环，像患者接受线上的医师服务之后，再导入到药品的交易、配送环节。这四年来，国药在线在药品供应链的延伸模式上做了大量工作。

王乐天表示，在国药在线这个平台上，目前线上线下的会员数加起来大概2800万，现在线上业务还很年轻，目前一年营收大概十个亿，在未来处方外流，包括4+7带量采购的政策影响下，很多药品、器械被挤到院外市场，那么在国药集团接近4200亿的营收中，经过线上赋能后的新零售业务会有越来越大的占比。

互联网解决方案未来会成为解决基层医疗的痛点的重要手段

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为响应国家对于基层医疗分级诊疗制度的落实，让常见病、慢性病的病人能够下沉到基层，缓解大医院人满为患的局面，国药在线也正在积极布局。

王乐天表示，现在的基层医疗存在很多痛点，比如医疗资源的匮乏、人员的专业水平，甚至药品的可及性等都存在问题。而国药体系在全国拥有最大的药品供应链，过去一直主要服务于等级医院医疗市场，那么现在如何能把供应链更好的服务于基层医疗机构，甚至直接服务到村医、到最终患者，这个就需要利用技术平台来做改造，将区域性的政府、区域性的处方流转平台、药品配送等联合打造成医联体平台。

在过去，基层卫生院有很多药品没有，那么可依托医联体供应链，延伸到基层给乡镇卫生院、给患者进行药品配送。在医联体或医共体平台上，对基层的配送药品做低价药的供应计划等，也可解决乡镇卫生院药品可及性问题。

另外，可利用技术手段来辅助基层医生完成基层病人的诊断，比如提供心电影像诊断——通过一个心电专家医生来跟基层医疗机构签约，帮助基层医生去读心电图，提供诊断结果，指导基层医生，那么病人就可在基层的医疗机构得到有质量的医疗服务。

8月30日，国家医保局发布《关于完善互联网+医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(下称指导意见)，首次将互联网+医疗服务价格纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理，对于符合条件的互联网+医疗服务，按照线上线下公平的原则配套医保支付政策。

对于通过互联网进行诊疗的患者，也需要医保。王乐天表示，药品在最后一公里配送过程当中，这部分药品也需要得到医保的支持。如果是完全是自费的话，对于基层患者来讲还是没有解决实际的问题，《指导意见》的颁布，对于做互联化的基层医疗分级诊疗也非常有利。

此外，王乐天表示，国药在线通过慢病药品的直接对消费者的销售，是保险公司健康险的精准销售渠道或者获客渠道，这样我们的供应链除了药品交易外，还可提供增值服务。例如，市场上糖尿病用药有多种，消费者购买了附有保险服务的药品，若药品没有有效控制病情，使糖尿病患者进入比较糟糕的并发症时期，严重到需截肢或者失明，患者就可获赔，由保险公司承担相应的治疗费用。

根据国内专业医药数据研究机构中康CMH监测，2018年全国药品零售终端市场总体规模达到3842亿元，同比增长4.85%。其中零售药店占比16.4%，网上药店只占0.3%。

不管是从供应链的布局，还是基层医联体的设想，国药在线都是紧紧围绕线下业务展开，王乐天表示，国药在线的战略就是赋能线下医疗行业，为线下市场创造更好的条件。虽然新的《药品管理法》颁布，为处方药的流转打开了一扇门，但是在强监管下，并不会对目前整个医药行业结构造成多大的冲击和影响，线上部分空间仍然有限，未来患者对于医疗服务的获取仍是在线下，但互联网医疗未来会成为线下医院的标准配置。

本文图片来源于构思网、锐景创意

作者：辛华

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